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做过甲状腺手术后,甲状腺疾病还会不会复发呢?!

  甲状腺疾病是一种慢性病,甲状腺的种种问题总让人恐慌,「健康甲状腺」选取了 4 大家比较关注、问医生比较多的问题。以便让更多的读者看到。

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  甲状腺癌做了手术,还会复发吗?

  以最常见的甲状腺乳头状癌为例,术后复发风险高不高,主要和下面几个风险因素有关。

  1. 发病年龄

  发病年龄在 20~45 岁之间的患者,预后会比较好。

  有长达 30 年的观察研究发现:这个年龄阶段的患者因为甲状腺癌死亡的风险非常低。

  2. 肿瘤大小

  肿瘤小,预后也就更好。

  3. 是否转移

  如果肿瘤没有侵犯到旁边的组织,比如气管、神经,也没有转移到肺、脑,长期的预后就好。

  4. 病理分型

  一般来说,典型乳头状癌预后相对较好。

  上面这些风险因素越少,长期预后就越好,复发风险就越低。

  但是风险只是一种概率,对于我们个体来说,概率没有多少意义,世界上没有那么多确定的东西,我们要做的就是了解和接受不确定性,按医嘱服药,定期复查,幸福快乐地生活。

  甲状腺结节多久复查一次?查哪些项目?

  对于良性的结节,可以 6~12 个月复查一次,复查以甲状腺 B 超为主。

  若是怀疑是恶性结节但暂时未进行手术,至少每 3 个月就要复查一次甲状腺 B 超。

  部分患者比如伴有有甲亢或者甲减,桥本甲状腺炎,接受过手术,或做过同位素碘 131 治疗等,那还要同时复查甲状腺功能。

  如果复查 B 超提示结节无变化,以后还是定期复查就好。

  不管是良性还是恶性结节,如果发现结节短时间内迅速增大,就需要立即就诊。

  甲减要终身服药,会有副作用吗?

  大部分甲减都不能根治,需要长期服药。常用药物是左甲状腺素。

  甲减是由于自身的甲状腺无法生产出足够的甲状腺激素导致的,因此需要通过药物补充甲状腺激素来满足身体的日常需要。一旦停药,身体又要缺乏甲状腺激素了。

  只要左甲状腺素剂量合适,能把甲状腺功能维持在正常范围,就基本不会产生副作用。

  只有在左甲状腺素过量时,才有可能发生心脏病、骨质疏松等副作用。所以甲减患者一定要定期复查甲功,评估药量是否合适。

  甲功正常的结节可以不手术吗?

  甲状腺结节需不需要手术,不是看甲功有没有异常,而是看有没有下述几种情况:

  结节造成明显的压迫症状,如呼吸、发音、吞咽困难;

  结节合并甲亢,且吃药效果不佳;

  位于胸骨后或纵隔内的结节;

  结节不断增大,考虑有恶变倾向;

  细针穿刺确定甲状腺结节为恶性。


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