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北京看甲状腺的医院揭秘甲状腺疾病的危害、筛查及检测

  甲状腺疾病发病率超过5%,是一类具有严重危害的代谢性疾病,往往牵一发而动全身,如果不加注意,就会给机体带来可怕甚至致命的“蝴蝶”效应。

  一 、什么是甲状腺?

  甲状腺好似汽车的发动机,是人体最大的内分泌腺。它位于颈部,气管两旁,呈蝴蝶状。

  甲状腺可以合成和分泌甲状腺激素,甲状腺激素随着血液循环被运往全身各个组织,调节能量代谢,维持体温,保证脑、心脏、肌肉和其它器官的正常运行。

  二 、甲状腺疾病的危害有哪些?

  甲状腺疾病可以分为甲状腺功能紊乱和甲状腺结节(包括良性结节和恶性结节)两类。但二者并非是独立发生、发展的疾病,往往相互影响,同时出现。尤其是甲功紊乱的甲状腺疾病,会影响全身各个系统,必须及早治疗。

  1、代谢:甲状腺功能异常时,对糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢、维生素代谢、水盐代谢都有重大影响,表现为甲亢:怕热、消瘦且食欲强烈,甲减:怕冷、食欲减退等;

  2、生长发育:儿童缺乏甲状腺激素,可造成发育迟缓智力下降,导致呆小症;

  3、心血管系统:患者可出现心动过速、心律失常,严重时甚至会心力衰竭等;

  4、消化系统:便秘/腹泻、肝功能紊乱等;

  5、生殖系统:女性月经紊乱、不孕;男性阳痿、早泄、不育等;

  6、 泌尿系统:电解质排泄紊乱、水肿等;

  7、神经系统:精神亢奋、喋喋不休,或精神抑郁、郁郁寡欢等;

  8、血液系统:贫血等。

  三 、为什么会患甲状腺疾病?

  甲状腺疾病发病率逐年增加,甲状腺功能异常与心血管疾病,骨质疏松,生育障碍,消化功能紊乱等密切相关。其发病与生活习惯,精神压力,饮食等相关。

  四、 哪些人是高危人群,需要检测甲状腺?

  青壮年人群和育龄期妇女发病率最高,除此外,以下人群应该及时检查甲状腺:

  1、不明原因的体重下降或增加;

  2、不明原因的心慌、心率失常;

  3、 不明原因的腹泻、便秘;

  4、 不明原因的多汗,怕热,手抖等;

  5、 不明原因的畏寒,贫血,嗜睡,懒言少动等;

  6、 不明原因的失眠,烦躁,脾气急躁,易怒等;

  7、不明原因的不孕不育/月经失调;

  8、妊娠期妇女应该在妊娠早期进行常规的甲状腺功能检测;

  9、儿童出现多动等症状时需首先排除甲状腺功能异常;

  10、成人疑诊抑郁症时,需首先排除甲状腺功能异常。

  五、甲状腺疾病的筛查方法

  1、病史询问:有无甲状腺疾病家族遗传史;有无甲状腺结节;头颈部有无放射或X射线治疗史。

  2、体格检查:颈部触诊,有无甲状腺肿大、结节;有无突眼、手抖等症状。

  3、实验室检查:B超检查;甲功7项检测;甲状腺结节四项检测:甲状腺球蛋白 (Tg)、甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)、 癌胚抗原(CEA)、降钙素(Calcitonin)

  六、甲状腺血清标志物检测的意义

  1、甲状腺功能的检测

  1)促甲状腺激素(TSH):TSH的改变是提示甲状腺功能变化的重要指标。

  2)甲状腺激素:总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸(TT4、TT3、FT4和FT3)。其中,起主要生理作用的是游离型激素, FT3的生物学活性远大于FT4,但体内FT4的含量却远高于FT3。

  在甲状腺原发疾病中,FT3、FT4、TT3、TT4是同向变化的,而与TSH是反向变化的,即FT3、FT4升高时,TT3、TT4也同步升高,而TSH则明显降低。

  而若甲状腺异常来源于下丘脑或垂体,则会出现TSH和FT3、FT4、TT3、TT4同向变化,即TSH升高,FT3、FT4、TT3、TT4也同步升高。

  2、甲状腺自身抗体的检测

  1)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)

  升高可见于:

  ①自身免疫性甲状腺炎如桥本氏病,Grave’s病,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等;

  ②产后甲状腺炎等有自身免疫现象存在的疾病;

  ③其他自身免疫性疾病或可激活自身免疫系统的疾病,如1型糖尿病,恶性贫 血,慢性活动性肝炎等;

  ④少数健康人群,尤其是老年人和女性,自身抗体的阳性率可高达16%左右。

  2)甲状腺球蛋白抗体(TgAb):甲状腺球蛋白抗体阳性的临床意义与TPOAb相似。

  3、甲状腺结节相关检测

  1)甲状腺球蛋白(Tg):甲状腺细胞分泌,是甲状腺细胞损伤的标志;

  2)甲状腺球蛋白抗体(TgAb):进行Tg检测的每一份样本,都应检测TgAb以排除干扰;

  3)癌胚抗原(CEA):广谱肿瘤标志物,与上皮细胞癌发生相关;

  4)降钙素(Calcitonin):由甲状腺C细胞分泌,是甲状腺髓样癌的重要标志,与肿瘤体积大小相关。

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